García-Peláez, B^1*, Verdú M^1,2*, Pubill C², Rodón N¹, Román R¹, Martínez B², Arraiza N², Díaz O¹, Biern G¹, Puig X^1,2,3.

¹BIOPAT. Biopatologia Molecular, SL, Grup Assistència; ²Histopat Laboratoris; ³Hospital de Barcelona, SCIAS, Grup Assistència. *(contribució equivalent)

 

Introducció

L’estudi molecular del gangli sentinella axil.lar (OSNA) requereix comprovar prèviament l’expressió inmunohistoquímica de CK19 en el tumor primari, present en la gran majoria de casos (93-97%). En un estudi previ amb TMAs (Rev Esp Patol 2013;46(SI):129) demostrarem positivitat per CK19 en el 99,5% de 207 carcinomes de mama. Tres casos amb expressió heterogènia corresponien a dos triple-negatius i un carcinoma adenoide quístic. Aquest treball pretén ampliar l’estudi en les variants menys comuns de carcinoma de mama.

 

Materials i mètodes

Es van estudiar amb inmunohistoquímica (CK19, clon BA17) 45 carcinomes de mama diferents del carcinoma ductal o lobel.lar infiltrant convencionals i/o triple-negatius, avaluant intensitat i percentatge d’expressió.

 

Resultats

Tipus histològic (n=30)	CK19(+) n=29	CK19(-) n=1	Percentatge de cèl.lules positives (n)
Carcinoma micropapil.lar (n=10)	10	0	≥90(10)
Carcinoma papil.lar (n=4)	4	0	≥90(4)
Carcinoma col.loide (n=6)	6	0	≥90(6)
Carcinoma adenoide quístic (n=2)	2	0	80(1)35(1)
Carcinoma tubular (n=2)	2	0	≥90(2)
Carcinoma túbulo-lobel.lar (n=1)	1	0	≥90(1)
Carcinoma medul.lar (n=2)	2	0	60(2)
Carcinoma apocrí (n=2)	2	0	≥90(1)40(1)
Adenomioepitelioma maligne (n=1)	0	1	0(1)

 

Fenotip Triple-negatiu (n=19)	Percentatge de cèl.lules positives (n)
CK19+ (n=18)	≥90(16)
	80(1)
	40(1)
CK19- (n=1)	0(1)

 

Conclusions

La negativitat de l’expressió de CK19 en aquest estudi (2,2%) és inferior a la reportada en estudis previs (3-7%) sobre series de casos no seleccionats per tipus histològic. L’únic cas negatiu correspon a un adenomioepitelioma maligne triple-negatiu.

S’observa, però, expressió heterogènia en determinats tipus histològics (adenoide quístic, medul.lar i apocrí), fet que comporta un risc de fals negatiu en les biòpsies per tru-cut d’aquestes variants.

 

Texte complet

Abstract en

11è Congrés de la

Societat Catalana d’Anatomia Patològica

Tarragona, 13-14 de juny de 2014